Indicación de la operación cesárea: revisión de 300 casos / Cesarean operation indication: review of 300 cases

Se determinaron las indicaciones de la operación cesárea. Se estudio una muestra de 300 casos en el periodo de enero a febreo de 1995, de un total de 4,385 pacientes atendidas en el Hospital Regional de Expecialidades # 23 "Dr. Ignacio Morones Prieto" del Instituto Mexicano del Seguro Social. Fue seleccionada un amuestra no aleatoria analizándose la variable indicación de la operación cesárea. La primera causa de indicación de la cirugía fue la desproporción cefalopélvica, seguida de cesárea previa, preeclammpsia, sufrimiento fetal agudo y posición anormal. El índice de operación cesárea fue de 45.08 por ciento el cual es alto si lo comparamos con otras publicaciones médicas de nuestro país. Para disminuir la incidencia de la operación debemos vigilar las pacientes con antecedentes de cirugía uterina, con una buena evaluación pélvica, cálculo prenatal del peso del producto, la calidad de la atención hospitalaria y de los cirujanos con el fin de reducir los índices de operación por estas causas

Predicción del peso fetal mediante la técnica de Johnson y Toshach / Prediction of fetal weight by Johnson and Toshach Technique

Evaluar el método de Johnson y Toshach para predecir el peso fetal. Se incluyeron 200 pacientes con embarazos de término. Se realizó el método clínico de Johnson y Toshach para calcular el peso fetal y se comparó con el peso neonatal inmediato. Se analizaron los resultados mediante la prueba t Student para datos apareados, con intervalo de confiabilidad de 95 por ciento. Se aceptó la técnica como útil en los casos sin diferencias significativas. Ciento cincuenta casos (75 por ciento) se encontraban en trabajo de parto. Las edades gestacionales fueron 38 semanas en 62 casos; 39 semanas, 56 casos; 40 semanas, 60 casos; 41 semanas, 22 casos. El peso promedio fetal vs el peso neonatal fue: a las 38 semanas de 3,164 g (DS 289 g) vs 3,218 g (DS 364 g) (p>.05); a las 39 semanas de 3,175 G (DS 301 g) vs 3,326 g (DS 391 g) (p<0.05); a las 40 semanas de 3,281 g (DS 404 g) vs 3,385 g (DS 461 g) (p<0.05); a las 41 semanas 3,282 g (DS 308 g) vs 3,298 g (DS 267 g) (p>0.05). De los casos en los que hubo diferencia signficativa, 85 por ciento tenían trabajo de parto. El médico de Johnson y Topshach es útil para predecir el peso fetal, en pacientes en embarazo a término, sin trabajo de parto